Türkiye’de sağlıkta kalite çalışmalarının temelleri, 2003 yılında “Sağlıkta Dönüşüm Programı” kapsamında başlatılan çalışmalara dayanmaktadır.
Kalite Yönetim Direktörlüğümüz, Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı tarafından yayımlanan “Sağlıkta Kalitenin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik” kapsamında, sağlık hizmetlerinin etkin, etkili, verimli ve hakkaniyetli bir şekilde sunulmasını, hasta güvenliği ile hasta ve çalışan memnuniyetinin artırılmasına yönelik faaliyetlerin sürekliliğini sağlamayı amaçlamakta olup, direktörlükte görev alacak personel sayısı hastanenin büyüklüğü ve özellikleri dikkate alınarak ilgili yönetmelik doğrultusunda hastane yöneticisi tarafından belirlenmiştir.
Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinin İzlenmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönerge doğrultusunda, sağlık tesisleri; kurumun vizyon ve misyonu, mevcut koşulları, sahip olduğu donanım, hizmet sunduğu bina ve tesisat gibi çalışma koşullarını etkileyen tüm unsurlar ile hizmet süreçleri ve sunulan hizmetin kalitesi açısından yerinde değerlendirilmektedir.
KALİTE YÖNETİM FAALİYETLERİ
• Ankara Etlik Şehir Hastanesinin kurumsal amaç ve hedefleri doğrultusunda yürütülen kalite yönetim faaliyetlerinde hastane ve hizmet binaları arasında koordinasyonu sağlar.
• Sağlıkta Kalite Standartları (SKS), Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS) ve Sağlık Tesisi Değerlendirme Standartlarının hastanemizde uygulanmasına yönelik süreçleri koordine eder.
• Öz değerlendirme ve bina turu faaliyetlerini planlar, yürütülmesini koordine eder ve sonuçlarını takip eder.
• İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kapsamında bildirimlerin değerlendirilmesi, analiz edilmesi ve iyileştirme çalışmalarının takip edilmesine yönelik süreçleri yönetir.
• Kurumsal risk yönetimi faaliyetlerinin organizasyonunu sağlar ve Risk Kurulu tarafından yürütülen çalışmaların takibini ve koordinasyonunu gerçekleştirir..
• Hasta deneyimi ve çalışan geri bildirim anketlerinin uygulanması, sonuçlarının analiz edilmesi, değerlendirilmesi ve iyileştirme çalışmalarının yürütülmesine yönelik süreçleri koordine eder.
• Kalite ve akreditasyon standartları doğrultusunda doküman yönetim süreçlerini yürütür. Birimlerden gelen yeni doküman ve revizyon taleplerini değerlendirir, hazırlanan taslak dokümanları gözden geçirerek uygun bulunanların sistem dokümantasyonuna dâhil edilmesini sağlar.
• Kalite ve akreditasyon standartları kapsamında belirlenen göstergelerin izlenmesi, analiz edilmesi, değerlendirilmesi ve iyileştirilmesine yönelik süreçleri yönetir.
• Kalite ve akreditasyon standartları kapsamında oluşturulan komiteler ve kod yönetimi süreçlerinde görev alır, ilgili komiteler arasında koordinasyonu sağlar.
• Klinik kalite göstergelerine ilişkin verilerin izlenmesi, analiz edilmesi, değerlendirilmesi, raporlanması ve iyileştirme çalışmalarının yürütülmesini koordine eder.
• Bölüm kalite sorumluları ile koordineli çalışarak düzeltici, önleyici ve iyileştirici faaliyetlerin planlanmasını, uygulanmasını ve sonuçlarının takip edilmesini sağlar.
KY.YD.02 HASTANE KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ORGANİZASYON ŞEMASI